– فال حافظ – فال ابجد – طالع بینی – طالع بینی تاروت – فال شمع فال قهوه – حذف اکانت تلگرام


افراد مبتلا به نارسایی کلیه که تحت همودیالیز قرار می گیرند اغلب از خارش طاقت فرسا رنج می برند – حدود 67٪ تحت تأثیر علائم قرار می گیرند.1.2 خارش می تواند آنقدر شدید باشد که کیفیت زندگی را محدود کند. سلامت جسمانی، کیفیت خواب و حتی روابط اجتماعی می تواند تأثیر منفی بگذارد.1 با این حال، بسیاری از مبتلایان به دلایل مختلف هنگام مراجعه به مرکز دیالیز مشکل خارش را نادیده می گیرند. در اینجا می توانید دریابید که چرا ارزش دارد با پزشک خود در مورد علائم خود صحبت کنید، چه چیزی می تواند باعث خارش نارسایی کلیه شود و چه گزینه های درمانی در دسترس است.

خارش در نارسایی کلیه: خارش مرتبط با CKD چیست؟

در پزشکی، اصطلاح خارش مرتبط با CKD به خارش (خارش) اشاره دارد که همراه با بیماری مزمن کلیوی (CKD) رخ می دهد. اصطلاح “خارش اورمیک” نیز رایج است.

تظاهرات خارش مرتبط با CKD به اندازه خود عوارض متفاوت است. خارش می تواند فقط در مراحل ایجاد شود، اما همچنین می تواند مزمن باشد. این می تواند به نواحی خاصی مانند پشت یا بازوی بیمار دیالیزی محدود شود، اما می تواند کل بدن را نیز تحت تاثیر قرار دهد. شدت آن نیز از سبک تا سنگین متفاوت است. در برخی موارد، برخی از محرک‌ها مانند گرما، سرما، استرس یا فعالیت بدنی علائم را بدتر می‌کنند.3

مطالب پیشنهادی باشگاه فارسی

پست های پربازدید

با این حال، در همه موارد، خارش با نارسایی کلیوی معمولی همراه است که باعث تغییرات پوستی خارجی قابل مشاهده، مانند بثورات پوستی نمی شود. فقط افزایش خاراندن می تواند منجر به قرمزی و حتی آسیب به پوست در نواحی آسیب دیده شود.

علل خارش در نارسایی کلیه چیست؟

علل خارش در نارسایی کلیه هنوز به طور واضح مشخص نشده است. با این حال، عوامل متعددی احتمالاً در توسعه نقش دارند:

  1. سیگنال های درد: سیستم اپیوئیدی در بدن شامل یک شبکه عصبی است که مواد افیونی خود بدن را تولید و آزاد می کند. آنها در سرکوب درد نقش دارند. در صورت نارسایی کلیه، این سیستم ممکن است آسیب ببیند. سیگنال های درد نادرست باعث خارش می شود.
  2. سیستم ایمنی: در صورت نارسایی کلیه، سیستم ایمنی ممکن است نامتعادل شود.3 این می تواند التهاب پوست را افزایش دهد که می تواند منجر به خارش مزمن شود.3
  3. انتقال سیگنال عصبی: در مورد نارسایی کلیه، تکانه های عصبی در پوست می توانند به اشتباه هدایت شوند. به بیان دقیق، این بدان معنی است که یا سیگنال های عصبی از پوست بدون محرک به مغز ارسال می شود یا اعصاب به محرک ها پاسخ می دهند.3 بیش از حد واکنش نشان دهید و سیگنال های زیادی ارسال کنید. این نیز می تواند باعث خارش شود.
  4. پوست خشک: بسیاری از افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه از خشکی پوست رنج می برند که به نوبه خود می تواند باعث خارش شود.
  5. دیالیز: اگر دیالیز به درستی تنظیم نشود، سموم (به اصطلاح سموم) می توانند در زیر پوست جمع شوند. سپس می توانند باعث خارش شوند.3

خارش همراه با CKD به ویژه در افرادی که تحت همودیالیز هستند شایع است.

اگر همودیالیز خارش دارد به من بگویید

اطلاعات بیشتر در مورد بیماران همودیالیزی با خارش و همچنین نکات، پیشنهادات برای کمک و نظرات بیماران را می توانید در www.sagwennsjuckt.de بیابید.

پست های پربازدید

چرا از خارش صحبت می کنیم؟

اگرچه بسیاری از بیماران همودیالیزی تحت تأثیر خارش مزمن هستند، اما در این زمینه به دنبال مشاوره پزشکی نیستند. این می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. بسیاری حتی نمی دانند که ممکن است بین خارش آزاردهنده و نارسایی کلیه آنها رابطه علت و معلولی وجود داشته باشد. همچنین ممکن است تمایلی به صحبت در مورد “ناخوشایند بودن” خارش وجود نداشته باشد یا ممکن است خارش کمتر از سایر علائم در نظر گرفته شود.

در نتیجه، بسیاری از مبتلایان در سکوت از عوارض خارش رنج می برند. عواقب احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مشکلات به خواب رفتن و خواب ماندن: در مطالعه ای که روی بیش از 18000 بیمار دیالیزی انجام شد، حدود نیمی از شرکت کنندگان به دلیل خارش متوسط ​​تا شدید دچار مشکل خواب شدند.4
  • اختلال در زندگی اجتماعی: حدود یک سوم از کسانی که خارش شدید دارند گزارش می دهند که بر زندگی اجتماعی آنها تأثیر می گذارد (مثلاً به دلیل ترس از خاراندن مداوم در مقابل دیگران).5
  • حالت افسردگی: تقریبا 20 درصد از بیماران دیالیزی از افسردگی رنج می برند. خارش شدید و اختلالات مربوط به کیفیت خواب و زندگی اجتماعی می تواند این علائم را بدتر کند.6

همه اینها می تواند کیفیت زندگی بیماران همودیالیزی را در دراز مدت تحت تاثیر قرار دهد. راه های مختلفی برای کاهش علائم وجود دارد.

برای خارش چه کاری می توانید انجام دهید؟

برای کسب اطلاعات در مورد گزینه های درمانی دارویی برای خارش، بهتر است به دنبال مشاوره پزشکی باشید. برای درمان خارش می توان از داروهای مختلفی استفاده کرد – به عنوان مثال، آنتی هیستامین ها یا پمادهای گلوکوکورتیکوئید. در حال حاضر
هیچ داروی تایید شده ای به طور خاص برای درمان خارش ناشی از CKD وجود ندارد. با این حال، به زودی یک گزینه درمانی جدید وجود خواهد داشت که می تواند به طور مستقیم در طول جلسه دیالیز برای بیماران همودیالیزی مورد استفاده قرار گیرد.

مطالب پیشنهادی باشگاه فارسی

علاوه بر داروها، نکات و درمان‌های خانگی زیر می‌تواند به تسکین خارش کمک کند:

  1. مراقبت مناسب: اگر از خارش رنج می برید، سعی کنید یک حمام یا دوش کوتاه بگیرید، به جای آب گرم از آب گرم استفاده کنید و تا حد امکان از ژل دوش و صابون کمتر استفاده کنید. این باعث کاهش استرس اضافی روی پوست می شود. کرم های مرطوب کننده به مقابله با خشکی پوست کمک می کنند. از مواد نگهدارنده و خوشبو کننده در محصولات مراقبتی که می توانند باعث آلرژی شوند اجتناب کنید و محصولات ملایم با PH خنثی را انتخاب کنید. هنگام انتخاب محصولات مراقبتی مناسب، به دنبال مشاوره پزشکی باشید یا از کادر متخصص داروخانه سوال کنید.7
  2. سرماخوردگی: اگر فقط چند قسمت از بدن تحت تاثیر خارش قرار گیرد، این به خنک شدن آنها به روشی هدفمند کمک می کند. این کار را می توان با بسته های خنک پیچیده شده در یک حوله آشپزخانه، یک حوله مرطوب از یخچال یا یک مرطوب کننده سرد انجام داد. با این حال، برای جلوگیری از سرمازدگی، از محرک های بیش از حد سرد (مانند کمپرس سرد مستقیماً روی پوست) خودداری کنید. لباس ها و ملحفه های سبک می توانند از تجمع گرما روی پوست و افزایش خارش جلوگیری کنند.7
  3. رژیم غذایی کم فسفات: در بیماران همودیالیزی، کلیه ها قادر به تنظیم کافی سطح فسفات در خون نیستند. با این حال، سطوح بالای فسفات می تواند خارش را افزایش دهد. بنابراین، مطمئن شوید که یک رژیم غذایی کم فسفات داشته باشید. توصیه های تغذیه ای برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی می تواند در اینجا کمک کند.8.9
  4. خراش نکنید: حتی اگر سخت است، سعی کنید خارش پوست خود را نخراشید. در بدترین حالت، این می تواند منجر به آسیب پوست و عفونت در مناطق آسیب دیده شود. در عوض، پوست را بمالید یا نوک بزنید.7
  5. صحبت کردن کمک می کند: علاوه بر توصیه های پزشکی، باید با دوستان یا اعضای خانواده صحبت کنید. صحبت در مورد مشکلات می تواند کار را آسان تر کند. صحبت با سایر بیماران همودیالیزی نیز می تواند کمک کننده باشد، زیرا آنها اغلب تجربیات مشابهی دارند.

تشخیص خارش – آماده سازی خوب کمک می کند

برای بیماران همودیالیزی، قطعاً ارزش آن را دارد که در ویزیت بعدی پزشک از خارش خلاص شوید. همچنین می توانید در مورد آن از پرستاری که در حین همودیالیز مراقبت می کند سؤال کنید.

به عنوان پایه ای برای چنین مکالمه ای، نگه داشتن یک دفتر خاطرات می تواند مفید باشد. در آستانه جلسه می توان دقیقاً زمان و مکان ظاهر شدن خارش و شدت آن را یادداشت کرد. یک الگو برای مجله خارش شخصی شما و همچنین اطلاعات بیشتر در مورد موضوع خارش در نارسایی کلیه را می توانید در اینجا بیابید.

علاوه بر این، در برنامه Miku که برای بیماران دیالیزی توسعه یافته است، گزینه ای برای نگه داشتن خاطرات خارش و کسب اطلاعات بیشتر در مورد خارش وجود دارد.

پس از گفتگوی کامل با پزشک در مورد علائم موجود، به عنوان مثال، آزمایش خون یا آزمایش آلرژی برای رد سایر بیماری ها به عنوان علت خارش. سپس فرم درمان مناسب برای شما انتخاب می شود.

DE-NA-2200067

منابع

  • (1) Sukul، N. و همکاران. (2021): خارش خود گزارش شده و پیامدهای بالینی و گزارش شده توسط بیمار مرتبط با دیالیز در بیماران همودیالیزی. در: پزشکی کلیه، ج. 3، صص 42-53.

  • (2) Sukul، N. و همکاران. (2019): خارش و پیامدهای گزارش شده توسط بیمار در CKD غیر دیالیز. در: مجله بالینی انجمن نفرولوژی آمریکا، جلد. 14 (5)، ص 673-681.

  • (3) Verduzco HA، Shirazian S (2020) خارش مرتبط با CKD: بینش جدید در تشخیص، پاتوژنز و مدیریت. در: کلیه گزارش های بین المللی، جلد. 5 (9)، ص 1387-1420.

  • (4) Pisoni، RL (2006): خارش در بیماران همودیالیزی: نتایج بین المللی از نتایج دیالیز و مطالعه الگوهای تمرین (DOPPS). در: Nephrology Dialysis Transplantation, vol. 21 (12)، صص 3495-505.

  • (5) Rayner, HC (2017): مقایسه بین المللی شیوع، آگاهی و مدیریت خارش در بیماران همودیالیزی. در: مجله بالینی انجمن نفرولوژی آمریکا، جلد. 12 (12)، ص 2007-2000.

  • (6) Lopes AA (2002) افسردگی به عنوان یک پیش بینی کننده مرگ و میر و بستری شدن در بیمارستان در بین بیماران همودیالیزی در ایالات متحده و اروپا. در: کلیه بین المللی، جلد. 62 (1)، صص 199-207.

  • (7) اطلاعات آنلاین انجمن متخصصان پوست بریتانیا (2017): جزوه اطلاعاتی برای بیماران مبتلا به خارش. (دسترسی: 06/2022)

  • (8) اطلاعات آنلاین موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (2014): تغذیه برای بیماری مزمن کلیوی پیشرفته در بزرگسالان. (دسترسی: 06/2022)

  • (9) Tidy, C. / Patient (2017): رژیم غذایی در بیماری مزمن کلیه. (دسترسی: 06/2022)

به روز رسانی: 07/01/2022

توسط Jasmine Rauch، ویرایشگر پزشکی

دیدگاهتان را بنویسید