همه چیز درباره ناباروری – دایره المعارف کودکان


شرایطی که در آن زن هرگز نتوانسته است باردار شود، ناباروری اولیه نامیده می شود و اگر در گذشته حداقل یک بار بارداری موفقی داشته باشد اما اکنون قادر به بارداری نباشد، ناباروری ثانویه نامیده می شود. ناباروری تنها ناشی از مشکلات زنان نیست، مردان نیز می توانند نابارور باشند. در واقع، زنان و مردان به یک اندازه مستعد مشکلات باروری هستند. یک سوم ناباروری به دلیل مشکلات در زنان، یک سوم به دلیل مشکلات در مردان و یک سوم دیگر به دلیل ترکیبی از ناباروری مردانه و زنانه است یا ممکن است اصلا علت خاصی نداشته باشد.

ناباروری مردان معمولاً با موارد زیر همراه است:

  • توانایی تولید اسپرم سالم
  • تعداد اسپرم
  • شکل اسپرم
  • حرکت اسپرم

عوامل مختلف، بیماری ها و داروها می توانند بر باروری تأثیر بگذارند.

  • عوامل خطری که ممکن است بر باروری مردان تأثیر بگذارد عبارتند از:

    • افزایش سن
    • سیگار کشیدن
    • مصرف الکل
    • اضافه وزن یا چاق
    • قرار گرفتن در معرض آفت کش هایی مانند آفت کش ها، علف کش ها و فلزات سنگین
  • چند نمونه از شرایط پزشکی که بر باروری مردان تأثیر می گذارد عبارتند از:

    • انزال پسرونده
    • واریکوسل یا تورم رگهای اطراف بیضه
    • کریپتورکیدیسم (بیضه ها به درستی در کیسه بیضه قرار ندارند)
    • وجود آنتی بادی هایی که به اسپرم حمله کرده و آنها را از بین می برند
    • عدم تعادل هورمونی مانند تستوسترون پایین
  • برخی از داروها همچنین می توانند باروری مردان را کاهش دهند:

    • شیمی درمانی یا پرتودرمانی که برای درمان سرطان استفاده می شود
    • سولفاسالازین مورد استفاده برای آرتریت روماتوئید (RA) یا کولیت اولسراتیو (UC)
    • مسدود کننده های کانال کلسیم که برای فشار خون بالا تجویز می شوند
    • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
    • استروئیدهای آنابولیک برای بهبود عملکرد ورزشی یا مشکلات هورمونی مانند تاخیر در بلوغ استفاده می شود
    • مواد مخدر تفریحی مانند ماری جوانا و کوکائین

ناباروری در زنان می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد که بر فرآیندهای بیولوژیکی زیر تأثیر می گذارد:

  • تخمک گذاری، زمانی که یک تخمک بالغ از تخمدان آزاد می شود.
  • لقاح زمانی است که اسپرم پس از عبور از دهانه رحم و رحم با یک تخمک در لوله های فالوپ مواجه می شود.
  • لانه گزینی زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک بارور شده به دیواره رحم بچسبد تا رشد کند.

ناباروری در زنان نیز می تواند تحت تأثیر عوامل خطر، شرایط پزشکی و داروها قرار گیرد.

  • عوامل خطر باروری در زنان عبارتند از:

    • افزایش سن
    • سیگار کشیدن
    • مصرف الکل
    • اضافه وزن یا چاق
    • کمبود وزن
    • وجود برخی از عفونت های مقاربتی که می تواند به دستگاه تناسلی آسیب برساند
  • شرایط و بیماری‌های پزشکی می‌توانند بر باروری زنان تأثیر بگذارند:

    • اختلالات تخمک گذاری که می تواند ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا عدم تعادل هورمونی باشد.
    • بیماری التهابی لگن (PID)
    • اندومتریوز
    • فیبروئید رحم
    • نارسایی زودرس تخمدان
    • زخم های ناشی از جراحی قبلی
  • برخی از درمان ها و داروهایی که بر باروری زنان تأثیر می گذارد عبارتند از:

    • شیمی درمانی یا پرتودرمانی
    • استفاده طولانی مدت از دوزهای بالای داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آسپرین و ایبوپروفن
    • داروهای ضد افسردگی
    • مواد مخدر تفریحی مانند ماری جوانا و کوکائین

اگر به مدت یک سال تلاش ناموفق برای باردار شدن داشته اید، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر متوجه هر یک از علائم زیر شدید، به این معنی است که آزمایشات بیشتری مورد نیاز است:

  • اختلال در نعوظ
  • مشکلات انزال
  • کاهش میل جنسی
  • درد یا تورم بیضه
  • سابقه جراحی تناسلی

پزشک سابقه شما را بررسی می کند و در مورد عواملی که ممکن است بر باروری شما تأثیر بگذارد سؤالاتی می پرسد. معاینه فیزیکی برای بررسی هرگونه ناهنجاری ساختاری یا توده انجام می شود. سپس آنالیز اسپرم انجام خواهد شد. یک نمونه اسپرم برای بررسی تعداد و شکل اسپرم به آزمایشگاه فرستاده می شود. بسته به نتایج آزمایش اولیه و آنالیز مایع منی، پزشک ممکن است آزمایش‌های اضافی را تجویز کند:

  • آزمایشات هورمونی
  • سونوگرافی اندام تناسلی
  • تحقیقات ژنتیکی

قدرت باروری زن بعد از 30 سالگی کاهش می یابد. زنان زیر 35 سال پس از یک سال تلاش برای باردار شدن باید به پزشک مراجعه کنند. اگر زنان بالای 35 سال بعد از 6 ماه باید آزمایشات لازم را انجام دهند. پزشک ابتدا سوابق پزشکی شما را بررسی می کند و در مورد سلامت فعلی شما و هر گونه شرایط مرتبط با باروری از شما سؤال می کند، سپس از ناحیه لگن برای ناهنجاری هایی مانند فیبروم، آندومتریوز یا بیماری التهابی لگن می پرسد. پزشک از شما می پرسد که آیا سیکل شما منظم است یا نامنظم. او همچنین ممکن است زائده هایی را برای معاینه سونوگرافی بیشتر رحم توصیه کند. آزمایش‌های زیر نیز ممکن است برای آزمایش‌های اضافی تجویز شوند:

  • عکس رنگی رحم
  • لاپاراسکوپی

روش درمان ناباروری به علت آن بستگی دارد. گزینه های درمانی برای ناباروری مردان شامل جراحی، دارو و تکنیک های کمک باروری است. جراحی می تواند مشکلاتی را که از انزال اسپرم جلوگیری می کند و همچنین شرایطی مانند واریکوسل را اصلاح کند. در برخی موارد، منی را می توان مستقیماً از بیضه گرفته و در درمان های ART استفاده کرد.

این دارو معمولاً برای درمان شرایطی مانند عدم تعادل هورمونی استفاده می شود. همچنین در سایر شرایطی که بر باروری مردان تأثیر می گذارد، مانند درمان عفونت هایی که بر تعداد اسپرم تأثیر می گذارد، استفاده می شود.

ART درمانی است که در آن تخمک و اسپرم در خارج از بدن یافت می شود. این ممکن است شامل درمان هایی مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) یا تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم باشد.

درمان ناباروری در زنان همچنین شامل جراحی، دارو و تکنیک‌های باروری به کمک ART است. گاهی اوقات از این درمان ها به صورت ترکیبی استفاده می شود. اگرچه گاهی اوقات می توان از جراحی برای درمان ناباروری در زنان استفاده کرد، اما به دلیل توسعه روش های دیگر برای درمان ناباروری، جراحی رایج نیست. جراحی معمولا برای اصلاح شکل غیر طبیعی رحم، برداشتن فیبروم ها و باز کردن لوله های فالوپ استفاده می شود. درمان های کمک باروری شامل IUI و ART است. در IUI میلیون ها اسپرم در طول تخمک گذاری به رحم زن تزریق می شود. IVF یک روش ART است که شامل برداشتن تخمک و اسپرم از بدن زن و مرد و لقاح آزمایشگاهی است. پس از لقاح، جنین دوباره به رحم منتقل می شود.

داروهایی که برای درمان ناباروری استفاده می شود، هورمون هایی هستند که به طور طبیعی در بدن وجود دارند.این داروها برای تقویت و تنظیم قاعدگی استفاده می شوند.

دیدگاهتان را بنویسید